위  임  장

본인은 주식회사 (회사명) 보통주식 (      )주를 인수함에 있어서 본인이 귀사를 방문하여 수령할 수 없기에 아래와 같이 위임하오니 조치하여 주시고 본인이 위임한 대리인에게 주식을 배정한 후 이후의 문제점(분실,타인수령 등)에 대해서는 본인이 책임을 감수하겠습니다.

- 아       래 -

- (대리인) 위임 받는 자

성 명	:		(인)
주민등록번호	:
주 소	:
관 계	:
연 락 처	:

- (본인) 위임자

성 명	:		(인) (인감도장날인)
주민등록번호	:
주 소	:
관 계	:
연 락 처	:

첨부서류

위임자 인금증명서 1통.

위임자 인감도장.

위임자 신분증사본.

대리인 신분증 및 도장.

기타사항

위임자의 인감도장을 날인하여 위임하시기 바랍니다.

대리 수령자는 신분증 및 도장을 반드시 지참하시기 바랍니다.

대리인은 반드시 위임자의 인감도장을 지참하시기 바랍니다.

20   년   월   일